Aby widzieć pełną treść strony musisz uaktualnić Flash Player'a Pobierz nowszą wersję.

Twoja Polisa formularz zamówienia karty do serwisu

Formularz został przygotowany dla Klientów nie posiadających jeszcze karty do serwisu Nordea lub tych ubiegających się o nową kartę po dezaktywacji starej karty.

Prosimy wypełnić poniższe pola, a następnie kliknąć „Wyślij”. Na podstawie przesłanego formularza, na posiadany przez Nordea adres korespondencyjny zostanie przesłana karta wraz z instrukcją Aktywacji i Logowania do serwisu Nordea.

Formularz zamówienia karty

Osoba fizyczna Osoba prawna
Nr polisy:
Imię:
Nazwisko / Nazwa firmy:
PESEL / REGON:
E-mail:
Telefon:

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich, wyżej zamieszczonych danych osobowych, przez Nordea Polska Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A. z siedzibą w Warszawie przy Alei Jana Pawła II 27, 00-867 Warszawa (zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997 roku, tj.: Dz. U. z 2002, Nr 101, poz. 926 z późn. zm.)
Oświadczam, że: zostałem poinformowany o przysługującym mi prawie do wglądu i poprawiania moich danych osobowych, jak również, że podanie tych danych było dobrowolne.

- pola wymagane

- prosimy podać numer posiadanej polisy (jeśli Ubezpieczający posiada więcej niż jedną polisę, to prosimy podać jeden wybrany numer)

Uwaga! Ubezpieczający może posiadać tylko jedną kartę. Karta będzie przypisana do wszystkich zawartych z Nordea Polska Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A. i udostępnionych przez serwis Nordea umów ubezpieczenia.